【京都で脳ドック】病院に行く前に把握したい脳梗塞の基本情報

脳梗塞の前兆症状とは

脳梗塞の前触れを一過性脳虚血発作といいます。一時的に血管が詰まりかけながらも、ギリギリ血流が再開し、脳梗塞をまぬがれた状態のことです。現れる症状は脳梗塞に似ており、うまく言葉が出ない、身体の一部に力が入らないなどがあります。次に紹介する脳梗塞のような症状があったら、すぐに病院を受診してください。

脳梗塞の症状

脳梗塞の主な症状は次の4つです。

• 運動障害

運動機能障害として、身体の片側だけ力が入らなくなる麻痺が起こります。脳梗塞の範囲や場所によって、麻痺の程度は様々です。例えば、片足がまったく動かないこともあれば、ゆっくりなら動かせる場合もあります。また、顔面に麻痺が出ると、片側のまぶたや口の開閉がしづらくなるといった症状が起こり、外見上に顕著な変化が見られます。

• 言語障害

言語障害には、頭では言いたいことがあってもうまく言葉にして発声できない「運動性失語」と、相手の話す言葉の意味や書いてある文字がわからなくなる「感覚性失語」があります。コミュニケーションに著しい支障をきたすため、大きなストレスを感じやすいです

• 視覚障害

大脳の視覚野に異常が出ると、左右眼の同じ側の視野が欠ける「同名半盲」が起こります。また、眼球を動かすための6本の筋肉が動きにくくなると、左右の目が同じ方向を向かなくなり、物が重なって見える「複視」が生じるのです。

• 感覚障害

感覚障害が起こると、手足のしびれや感覚の低下が生じます。痛覚や触覚が鈍くなり、暖かさや冷たさを感じにくくなる場合もあります。その一方で痛覚過敏や疼痛といった、痛みを強く感じる症状が出る場合もあるので厄介な障害です。

心臓・血管の危険因子

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 心房細動

動脈硬化による「アテローム血栓性梗塞」の主な原因は、高血圧や糖尿病、脂質異常症によるものです。悪玉コレステロールが血管の内壁に入り込み、アテローム（プラーク）と呼ばれる粥状（じゅくじょう）の塊を作ります。その結果、動脈が狭く、硬くなることで血管が詰まりやすくなるのです。

また、心臓が原因の「心原性塞栓症」では、不整脈によって脳梗塞を発症しやすくなります。不規則な血流が血管を傷つけて血栓を作り、その血栓が脳動脈に飛んでしまうためです。不整脈の原因にもなる心房細動を持っている人は、そうでない人と比べ脳梗塞になる確率が2～7倍高くなります。

生活習慣の危険因子

• メタボリックシンドローム（肥満）
• 運動不足
• 偏った食生活
• 喫煙
• アルコール

生活習慣の危険因子は、脳梗塞の発症リスクを増大させます。高カロリーで脂質過多の食生活は悪玉コレステロールを増やし、塩分のとり過ぎは高血圧を招くのです。

また、運動不足は脂質や糖質の代謝を妨げ、メタボリックシンドロームを引き起こします。暴飲暴食によって血液中の脂質・糖質が増えると、血液がドロドロになり動脈硬化のリスクを高めてしまうのです。

さらに、喫煙やアルコールなどの嗜好品も動脈硬化を引き起こす可能性があります。喫煙は血液の凝固因子フィブリノーゲンに影響します。フィブリノーゲンが増えると動脈が傷ついて硬くなり、血小板が集まって血栓を作りやすくなるのです。

アルコールの飲みすぎも中性脂肪や悪玉コレステロールの増加を招き、高血圧などの原因となります。脳梗塞の予防だけでなく、再発を繰り返さないためにも、生活習慣の改善は欠かせません。